Palmarès bonne assurance santé dentaire

Le traitement de l'orthodontie, les prothèses dentaires et les appareillages dentaires pèsent lourd sur le budget santé des français. Voici un focus sur les conditions de remboursement et notre sélection des meilleurs contrats d'assurances santé.

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Prothèses dentaires intégralement remboursables avec la réforme 100% Santé dès 2019

La réforme 100% Santé offre la prise en charge d’un large choix de prothèses dentaires fixes et mobiles de qualité avec des plafonds tarifaires dégressifs à partir de 2019.

3 paniers de soins ont été créés dans le cadre de cette réforme 

  • Le panier reste à charge zéro

  • Le panier de soins à tarifs maitrisés dont la tarification varie selon la nature des matériaux utilisés et la position de la dent

  • Le panier de soins à honoraires libres

Liste des mutuelles santé déjà compatibles 100% santé

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Quelles prothèses dentaires sont intégralement remboursées (Réforme 100% Santé) ?

Le panier de soins RAC Zéro "Reste à Charge Zéro Euro" permet au patient d’être remboursé à 100% du montant engagé par l’Assurance Maladie et la complémentaire santé.

La réforme 100% Santé sera mis en place en 2 étapes : au 1er janvier 2020 pour les prothèses dentaires (couronnes, bridges) et au 1er janvier 2021 pour les appareils dentaires selon des critères liés au positionnement des dents (incisive, molaire...) et aux materiaux utilisés (céramique, métallique...). C'est ce qu'on appelle le panier de soins.

Hors du panier de soins, des plafonnements tarifaires sont appliqués sur les couronnes dentaires à hauteur de 550 €.

La réforme 100% Santé ne concerne pas les remboursements des frais d'orthodontie ni les implants dentaires.

Frais d'orthodontie - Quelles mutuelles remboursent le mieux ?

Le traitement de l'orthodontie est remboursé par l'Assurance Maladie pour les enfants jusqu'à leur 16 ans et sous réserve de l'accord d'entente préalable auprès de la Sécurité Sociale.

Les honoraires se calculent par semestre de traitement appelé couramment "traitement semestriel". L'Assurance Maladie rembourse intégralement son tarif de convention (dit aussi 100% BR) soit la somme de 193,50 € par semestre et dans la limite de 6 semestres de traitement.

L'Assurance Maladie prend également en charge 2 années de contention à la fin du traitement pour un tarif de convention à 161,25 € (100% BR) pour la 1ère année et de 75,25 € (70% BR) pour la 2ème année.

Le coût d'un traitement semestriel est fixé de manière libre par les praticiens orthodontiques. En moyenne, il représente environ 650,00 € à 1150,00 € par semestre.

Malheureusement, le remboursement des frais d'orthodontie n'est pas pris en compte dans la réforme 100% Santé. Il faut donc choisir une bonne assurance santé qui le couvrira à hauteur de 300%BR au minimum.

Pour les familles bénéficiant d'une mutuelle groupe obligatoire en entreprise dont les garanties sont insuffisante. Le choix d'une sur-complémentaire santé peut s'avérer intéressant.

L'Assurance Maladie ne rembourse pas le traitement d'orthodontie effectué au delà de l'âge de 16 ans.

Quelques mutuelles peuvent proposer des solutions.

 

mutuelle comparateur sante a négocié 2 mois de cotisation offerts avec le contrat Apicil Dynamique.

La garantie couvre jusqu'à 909,45 € par traitement semestriel et 707,35 € pour la 1ère année contention.

Contactez un conseiller pour obtenir cette offre au 01 82 28 73 64.

 

TOP Rapport qualité-prix pour la prise en charge de l'orthodontie RO de 250% BR à  300% BR*

Exemple pour un adulte de 40 ans et un enfant de 13 ans, sous le régime général dans le département 44 (tarif 2019)

 

Remboursement intégral du traitement de l'orthodontie

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Forfaits implants dentaires - Quelles mutuelles sont les plus avantageuses ?

L'implant dentaire est un acte dit "hors nomenclature". Ce qui signifie que l'Assurance Maladie ne rembourse absolument rien.

Le coût moyen d'un implant s'élève à 2000 €.

Quelques mutuelles proposent des forfaits implants dentaires.

 TOP mutuelle pour les implants dentaires

Remboursement des soins dentaires

Le traitement des soins conservateurs (exemple : le détartrage) est remboursé à 70% du tarif de convention (appelé aussi 70% BR) par l'Assurance Maladie. Et, les dépassements d'honoraires sont assez rares.

Une consultation chez un chirurgien dentiste coûte généralement 23,00 €. Et elle est remboursée à hauteur de 16,10 € par votre régime obligatoire.

Source ameli.fr :Soins et prothèses dentaires : vos remboursements

Le remboursement complémentaire par votre mutuelle santé à hauteur de 100% BR (tarif convention) est donc intégral.

A condition, que votre chirurgien dentiste ne pratique pas de dépassement d'honoraires.

Points clés à vérifier avant de souscrire votre mutuelle

  • Les garanties dentaires sont-elles soumises à un délai d'attente (carence) ? Si oui, sont-elles abrogeables lors de la reprise à la concurrence ?

  • Les garanties dentaires sont-elles plafonnées ? Les plafonds dentaires sont assez fréquents dès que les remboursements sont élevés. Et, ils peuvent évoluer au fil des années d'ancienneté. 

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